ქოხზე დაფუძნებული საპილოტე ცდები ჩატარდა ხოუში, სამხრეთ ბენინი, რათა შეეფასებინათ ახალი და საველე გამოცდას ახალი თაობის კოღოების ბადეების ბიოლოგიური ეფექტურობა პირეტრინ-რეზისტენტული მალარიის ვექტორების წინააღმდეგ. საველე ბადეები ამოიღეს ოჯახებიდან 12, 24 და 36 თვის შემდეგ. მთლიანი ITN-ებიდან ამოჭრილი ვებ-ნაწილები გაანალიზებული იყო ქიმიური შემადგენლობით და მგრძნობელობის ბიოშეფასებები ჩატარდა ყოველი ცდის დროს, რათა შეეფასებინათ ცვლილებები ინსექტიციდების წინააღმდეგობაზე Khowe ვექტორულ პოპულაციაში.
Interceptor® G2-მა აჯობა სხვა ITN-ებს, რაც ადასტურებს პირეტროიდის და ქლორფენაპირის ბადეების უპირატესობას სხვა ბადეებთან შედარებით. ახალ პროდუქტებს შორის, ყველა მომდევნო თაობის ITN-მა აჩვენა უკეთესი ბიოეფექტურობა, ვიდრე Interceptor®; თუმცა, ამ გაუმჯობესების სიდიდე შემცირდა ველის დაბერების შემდეგ არაპირეტროიდული ნაერთების ხანმოკლე გამძლეობის გამო. ეს შედეგები ხაზს უსვამს შემდეგი თაობის ITN-ების ინსექტიციდური მდგრადობის გაუმჯობესების აუცილებლობას.
ინსექტიციდიდამუშავებულმა კოღოს ბადეებმა გადამწყვეტი როლი ითამაშეს მალარიის ავადობისა და სიკვდილიანობის შემცირებაში ბოლო 20 წლის განმავლობაში. 2004 წლიდან 3 მილიარდზე მეტი ITN გავრცელდა მთელ მსოფლიოში და მოდელირების კვლევებმა აჩვენა, რომ სუბსაჰარის აფრიკაში მალარიის შემთხვევების 68% აცილებული იქნა 2000-დან 2015 წლამდე. სამწუხაროდ, მალარიის ვექტორიანი პოპულაციების წინააღმდეგობა პირეტროიდების მიმართ (ინსექტიციდების სტანდარტული კლასი, რომლებიც გამოიყენება ITN-ებში) მნიშვნელოვნად გაიზარდა, რაც საფრთხეს უქმნის ამ აუცილებელი ჩარევის ეფექტურობას. ამავდროულად, პროგრესი მალარიის კონტროლში შენელდა გლობალურად, 2015 წლიდან მოყოლებული მალარიის შემთხვევების მატება განიცდიან ბევრ ქვეყანაში მაღალი ტვირთის მქონე ქვეყნებს. ამ ტენდენციებმა განაპირობა ახალი თაობის ინოვაციური ITN პროდუქტების განვითარება, რომელიც მიზნად ისახავს პირეტროიდული წინააღმდეგობის საფრთხის აღმოფხვრას და ამ ტვირთის შემცირებას და ამბიციური გლობალური მიზნების მიღწევას.
ამჟამად ბაზარზე არის სამი ახალი თაობის ITN, რომელთაგან თითოეული აერთიანებს პირეტროიდს სხვა ინსექტიციდთან ან სინერგიულთან, რომელსაც შეუძლია დაძლიოს პირეტროიდული წინააღმდეგობა მალარიის ვექტორებში. ბოლო წლებში ჩატარდა კლასტერული რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევები (RCTs) ამ ბადეების ეპიდემიოლოგიური ეფექტურობის შესაფასებლად მხოლოდ პირეტროიდების სტანდარტულ ბადეებთან შედარებით და ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) რეკომენდაციების მხარდასაჭერად საჭირო მტკიცებულებების უზრუნველსაყოფად. საწოლის ბადეები, რომლებიც აერთიანებს პირეტროიდებს პიპერონილ ბუტოქსიდთან (PBO), სინერგიტი, რომელიც აძლიერებს პირეტროიდების ეფექტურობას კოღოების დეტოქსიკაციის ფერმენტების ინჰიბირებით, იყო პირველი, რომელიც რეკომენდაციას უწევდა ჯანმო-ს მიერ მას შემდეგ, რაც ორმა პროდუქტმა (Olyset® Plus და PermaNet® 3.0) აჩვენა, რომ საწოლის ეპიდემიოლოგიურ ეფექტთან შედარებით უკეთესი იყო ეპიდემიოლოგიური გავლენა. კონტროლირებადი ცდები ტანზანიასა და უგანდაში. თუმცა, მეტი მონაცემია საჭირო პირეტროიდ-PBO საწოლის ბადეების საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ღირებულების დასადგენად დასავლეთ აფრიკაში, სადაც პირეტროიდულმა ძლიერმა წინააღმდეგობამ შეიძლება შეამციროს მათი სარგებელი მხოლოდ პირეტროიდულ საწოლ ბადეებთან შედარებით.
ITN-ების ინსექტიციდური მდგრადობა, როგორც წესი, ფასდება თემებიდან ბადეების პერიოდული შეგროვებით და მათი ტესტირებით ლაბორატორიულ ბიოანალიზებში მწერების მიერ გამოყვანილი კოღოების შტამების გამოყენებით. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ანალიზები სასარგებლოა ინსექტიციდების ბიოშეღწევადობისა და ეფექტურობის დასახასიათებლად ბადეების ზედაპირზე დროთა განმავლობაში, ისინი აწვდიან შეზღუდულ ინფორმაციას შემდეგი თაობის ბადეების შედარებითი ეფექტურობის შესახებ, რადგან გამოყენებული მეთოდები და კოღოს შტამები უნდა იყოს ადაპტირებული მათში შემავალი ინსექტიციდების მოქმედების რეჟიმზე. საცდელი ქოხის ტესტი არის ალტერნატიული მიდგომა, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსექტიციდით დამუშავებული ბადეების ეფექტურობის შედარებით შესაფასებლად გამძლეობის კვლევებში იმ პირობებში, რომლებიც მიბაძავს ბუნებრივ ურთიერთქმედებას ველური კოღოს მასპინძლებსა და საყოფაცხოვრებო ბადეებს შორის გამოყენების დროს. მართლაც, ბოლოდროინდელმა სამოდელო კვლევებმა ენტომოლოგიური სუროგატების გამოყენებით ეპიდემიოლოგიური მონაცემებისთვის აჩვენა, რომ კოღოების სიკვდილიანობა და ამ კვლევებში გაზომილი კვების მაჩვენებლები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ITN-ების გავლენის პროგნოზირებისთვის მალარიის სიხშირეზე და პრევალენტობაზე კლასტერულ RCT-ებში. ამრიგად, ქოხზე დაფუძნებული ექსპერიმენტული კვლევები, რომლებშიც მინდორში შეგროვებული ინსექტიციდით დამუშავებული ლიმფური კვანძები შედის კლასტერულ RCT-ებში, შეიძლება მოგვცეს ღირებული მონაცემები ინსექტიციდით დამუშავებული ლიმფური კვანძების შედარებით ბიოეფექტურობისა და ინსექტიციდური მდგრადობის შესახებ მათი მოსალოდნელი სიცოცხლის მანძილზე და დაეხმაროს ამ კვლევების ეპიდემიოლოგიური შედეგების ინტერპრეტაციას.
ექსპერიმენტული ქოხის ტესტი არის სტანდარტიზებული სიმულირებული ადამიანის საცხოვრებლი, რომელიც რეკომენდებულია ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ ინსექტიციდებით დამუშავებული მწერების ბადეების ეფექტურობის შესაფასებლად. ეს ტესტები იმეორებს რეალურ სამყაროში ზემოქმედების პირობებს, რომლებსაც კოღოების მასპინძლები ექმნებათ საყოფაცხოვრებო საწოლის ბადეებთან ურთიერთობისას და, შესაბამისად, ძალზე ადეკვატური მიდგომაა გამოყენებული საწოლის ბადეების ბიოლოგიური ეფექტურობის შესაფასებლად მათი მოსალოდნელი მომსახურების ვადის განმავლობაში.
ამ კვლევამ შეაფასა სამი სხვადასხვა ტიპის ახალი თაობის ინსექტიციდური კოღოს ბადეების (PermaNet® 3.0, Royal Guard® და Interceptor® G2) ენტომოლოგიური ეფექტურობა ექსპერიმენტულ ბეღელებში საველე პირობებში და შეადარა ისინი მხოლოდ პირეტრინის სტანდარტულ ბადეს (Interceptor®). ყველა ეს ინსექტიციდით დამუშავებული კოღოს ბადე შედის WHO-ს წინასწარ კვალიფიცირებულ სიაში ვექტორის კონტროლისთვის. თითოეული კოღოს ბადის დეტალური მახასიათებლები მოცემულია ქვემოთ:
2020 წლის მარტში, საველე დაძველებული კოღოების ბადეების ფართომასშტაბიანი სადისტრიბუციო კამპანია ჩატარდა ქოხების სოფლებში ზოუ პრეფექტურაში, სამხრეთ ბენინი, ქოხებში საპილოტე გამოცდებისთვის. Interceptor®, Royal Guard® და Interceptor® G2 საწოლის ბადეები შეირჩა შემთხვევით შერჩეული კლასტერებიდან კოვეს, ზაგნანადოსა და ოუინჰის მუნიციპალიტეტებში, როგორც გამძლეობის სადამკვირვებლო კვლევის ნაწილი, რომელიც განლაგებულია კლასტერულ RCT-ში, ორმაგი ინსექტიციდით დამუშავებული საწოლის ბადეების ეპიდემიოლოგიური ეფექტურობის შესაფასებლად. PermaNet® 3.0 კოღოების ბადეები შეგროვდა სოფელ ავოკანზუნში, ქალაქ ჯიჯასა და ბოჰიკონის მახლობლად (7°20′ ჩრდილო, 1°56′ აღმოსავლეთით) და განაწილდა ერთდროულად RCT კლასტერული კოღოების ბადეებთან მალარიის კონტროლის ეროვნული პროგრამის 2020 წლის მასობრივი კამპანიის დროს. სურათი 1 გვიჩვენებს საკვლევი კლასტერების/სოფლების მდებარეობებს, სადაც სხვადასხვა ტიპის ITN იყო შეგროვებული ექსპერიმენტული ქოხის უბნებთან შედარებით.
ჩატარდა საპილოტე ქოხის ტესტირება Interceptor®, PermaNet® 3.0, Royal Guard® და Interceptor® G2 ITN-ების ენტომოლოგიური მუშაობის შესადარებლად, როდესაც ამოღებულ იქნა შინამეურნეობებიდან გავრცელებიდან 12, 24 და 36 თვეში. ყოველ წლიურ დროში, დაძველებული ITN-ების მოქმედება მინდორში შედარებული იყო თითოეული ტიპის ახალ, გამოუყენებელ ბადეებთან და არანამკურნალევ ბადეებთან, როგორც უარყოფით კონტროლს. ყოველ წლიურ დროში, სულ 54 განმეორებითი ნიმუში საველე ასაკის ITN-ების და 6 ახალი ITNs თითოეული ტიპის იყო ტესტირება 1 ან 2 განმეორებითი ქოხის ტესტირება ყოველდღიური როტაცია მკურნალობა. ყოველი ქოხის გამოცდის წინ, ყოველი ITN ტიპის დაძველებული საველე ბადეების საშუალო ფორიანობის ინდექსი გაზომილი იყო ჯანმო-ს რეკომენდაციების მიხედვით. ყოველდღიური ხმარებიდან ცვეთა სიმულაციისთვის, ყველა ახალი ITN და დაუმუშავებელი საკონტროლო ბადე პერფორირებული იყო ექვსი 4 x 4 სმ ხვრელით: ორი თითო გრძელ გვერდითა პანელში და ერთი ყოველ მოკლე გვერდითა პანელში, WHO-ს რეკომენდაციების შესაბამისად. კოღოს ბადე დამონტაჟდა ქოხის შიგნით სახურავის ფურცლების კიდეების თოკებით შეკვრით ქოხის კედლების ზედა კუთხეებში ლურსმნებზე. შემდეგი მკურნალობა შეფასდა ყოველი ქოხის კვლევაში:
მინდორზე დაძველებული ბადეები შეფასდა ექსპერიმენტულ ქოხებში იმავე წელს, როდესაც ბადეები ამოიღეს. ქოხის გამოცდები ჩატარდა იმავე ადგილზე 2021 წლის მაისიდან სექტემბრამდე, 2022 წლის აპრილიდან ივნისამდე და 2023 წლის მაისიდან ივლისამდე, ბადეები ამოღებულ იქნა შესაბამისად 12, 24 და 36 თვის შემდეგ. ყოველი ცდა გრძელდებოდა მკურნალობის ერთი სრული ციკლისთვის (54 ღამე 9 კვირის განმავლობაში), გარდა 12 თვისა, როდესაც ჩატარდა მკურნალობის ორი თანმიმდევრული ციკლი კოღოს ნიმუშის ზომის გაზრდის მიზნით. ლათინური კვადრატული დიზაინის მიხედვით, მკურნალობა ყოველკვირეულად ტრიალებდა ექსპერიმენტულ ქოხებს შორის ქოხის მდებარეობის ეფექტების გასაკონტროლებლად, ხოლო მოხალისეები ყოველდღიურად ტრიალებდნენ ცალკეული მასპინძლების კოღოების მიმზიდველობის განსხვავებების გასაკონტროლებლად. კოღოებს აგროვებდნენ კვირაში 6 დღე; მე-7 დღეს, მორიგი ბრუნვის ციკლის წინ, ქოხები გაიწმინდა და ვენტილირებული იყო, რათა თავიდან აიცილოს ინვაზიები.
პირველადი ეფექტურობის საბოლოო წერტილები ექსპერიმენტული ქოხის მკურნალობისთვის პირეტროიდისადმი რეზისტენტული Anopheles gambiae კოღოების წინააღმდეგ და შემდეგი თაობის ITN-ის შედარება მხოლოდ პირეტროიდებზე Interceptor® ქსელთან იყო:
მეორადი ეფექტურობის საბოლოო წერტილები ექსპერიმენტული ქოხის მკურნალობისთვის პირეტროიდ-რეზისტენტული Anopheles gambiae კოღოების წინააღმდეგ იყო შემდეგი:
შეკავება (%) – დამუშავებულ ჯგუფში შესვლის მაჩვენებლის შემცირება არანამკურნალევ ჯგუფთან შედარებით. გაანგარიშება ასეთია:
სადაც Tu არის არანამკურნალევი საკონტროლო ჯგუფში შემავალი კოღოების რაოდენობა, ხოლო Tt არის დამუშავებულ ჯგუფში შემავალი კოღოების რაოდენობა.
დათრგუნვის სიხშირე (%) - დათრგუნვის მაჩვენებელი მკურნალობის შედეგად პოტენციური გაღიზიანების გამო, გამოხატული, როგორც აივანზე შეგროვებული კოღოების პროპორცია.
. სისხლის შეწოვის დათრგუნვის კოეფიციენტი (%) არის სისხლისმწოველი კოღოების პროპორციის შემცირება ნამკურნალევ ჯგუფში არანამკურნალევ საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით. გაანგარიშების მეთოდი ასეთია: სადაც Bfu არის სისხლისმწოველი კოღოების პროპორცია დაუმუშავებელ საკონტროლო ჯგუფში და Bft არის სისხლისმწოველი კოღოების პროპორცია ნამკურნალევ ჯგუფში.
ნაყოფიერების შემცირება (%) - ნაყოფიერი კოღოების პროპორციის შემცირება დამუშავებულ ჯგუფში არანამკურნალევ კონტროლთან შედარებით. გაანგარიშების მეთოდი ასეთია: სადაც Fu არის ნაყოფიერი კოღოების პროპორცია არანამკურნალევ საკონტროლო ჯგუფში და Ft არის ნაყოფიერი კოღოების პროპორცია ნამკურნალევ ჯგუფში.
დროთა განმავლობაში Covè ვექტორის პოპულაციების რეზისტენტობის პროფილის ცვლილებების მონიტორინგის მიზნით, ჯანმო-მ ჩაატარა ინ ვიტრო და ფლაკონი ბიოანალიზები ყოველი ექსპერიმენტული ქოხის გამოცდის იმავე წელს (2021, 2022, 2023), რათა შეეფასებინა AI-სადმი მგრძნობელობა შესწავლილ ITN-ებში და ინფორმირებულიყო შედეგების ინტერპრეტაცია. ინ ვიტრო კვლევებში კოღოებს ექვემდებარებოდნენ ფილტრის ქაღალდებს, რომლებიც დამუშავებული იყო ალფა-ციპერმეტრინის (0.05%) და დელტამეტრინის (0.05%) განსაზღვრული კონცენტრაციით, და ბოთლებს, რომლებიც დაფარული იყო CFP-ის განსაზღვრული კონცენტრაციით (100 მკგ/ბოთლი) და PPF (100 მკგ/ბოთლში) ამ არაეფექტურობის შესაფასებლად. პირეტროიდული რეზისტენტობის ინტენსივობა გამოკვლეული იყო კოღოების 5-ჯერ (0.25%) და 10-ჯერ (0.50%) α-ციპერმეტრინის და დელტამეტრინის დიფერენციალური კონცენტრაციების გამოვლენით. და ბოლოს, PBO სინერგიის და ციტოქრომ P450 მონოოქსიგენაზას (P450) ჭარბი გამოხატვის წვლილი პირეტროიდულ რეზისტენტობაზე შეფასდა კოღოების წინასწარი ექსპოზიციით α-ციპერმეტრინის (0.05%) და დელტამეტრინის (0.05%) და დელტამეტრინის (0.05%) დიფერენციალურ კონცენტრაციებზე და წინასწარი (PBO) ექსპოზიციის გზით. ფილტრის ქაღალდი, რომელიც გამოიყენება WHO მილის ტესტისთვის, შეძენილია Universiti Sains მალაიზიაში. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ბიოასეის ტესტის ფლაკონები CFP და PPF გამოყენებით მომზადდა ჯანმო-ს რეკომენდაციების შესაბამისად.
კოღოები, რომლებიც გამოიყენება ბიოანალიზებისთვის, შეგროვდა ლარვის სტადიაზე ექსპერიმენტული ქოხების მახლობლად გამრავლების ადგილებიდან და შემდეგ გაიზარდა მოზრდილებში. ყოველ დროს, სულ მცირე 100 კოღო ექვემდებარებოდა თითოეულ მკურნალობას 60 წუთის განმავლობაში, 4 გამეორებით თითო მილზე/ბოთლში და დაახლოებით 25 კოღოზე თითო მილზე/ბოთლში. პირეტროიდისა და CFP-ის ზემოქმედებისთვის გამოიყენებოდა 3-5 დღის უკვებავი კოღოები, ხოლო PPF-სთვის გამოიყენებოდა 5-7 დღის სისხლისმწოველი კოღოები ოოგენეზის სტიმულირებისთვის და PPF-ის ეფექტის შესაფასებლად კოღოების რეპროდუქციაზე. პარალელური ექსპოზიციები ჩატარდა სილიკონის ზეთით გაჟღენთილი ფილტრის ქაღალდის, სუფთა PBO (4%) და აცეტონით დაფარული ბოთლების გამოყენებით, როგორც კონტროლი. ექსპოზიციის ბოლოს, კოღოები გადაიტანეს დაუმუშავებელ კონტეინერებში და ექვემდებარებოდნენ ბამბის ბამბას, რომელიც დასველდა 10% (w/v) გლუკოზის ხსნარში. სიკვდილიანობა დაფიქსირდა პირეტროიდული ექსპოზიციიდან 24 საათის შემდეგ და ყოველ 24 საათში 72 საათის განმავლობაში CFP და PPF ექსპოზიციის შემდეგ. PPF-ისადმი მგრძნობელობის შესაფასებლად, გადარჩენილი PPF-ზე დაუცველი კოღოები და შესაბამისი ნეგატიური კონტროლი იქნა გამოკვეთილი დაგვიანებული სიკვდილიანობის დაფიქსირების შემდეგ, საკვერცხეების განვითარება დაფიქსირდა რთული მიკროსკოპის გამოყენებით და ნაყოფიერება შეფასდა ქრისტოფერსის კვერცხუჯრედის განვითარების სტადიის მიხედვით [28, 30]. თუ კვერცხები სრულად განვითარდა კრისტოფერს V სტადიამდე, კოღოები კლასიფიცირდება როგორც ნაყოფიერი, ხოლო თუ კვერცხები ბოლომდე არ იყო განვითარებული და დარჩა I–IV სტადიაზე, კოღოები კლასიფიცირდება როგორც სტერილურები.
წლის ყოველ დროს, 30 × 30 სმ ცალი იჭრებოდა ახალი და მინდვრის ბადეებიდან ჯანმო-ს რეკომენდაციებში მითითებულ ადგილებში [22]. ჭრის შემდეგ ბადეებს აკრავენ ეტიკეტს, ახვევენ ალუმინის ფოლგაში და ინახავენ მაცივარში 4 ± 2 °C ტემპერატურაზე ხელოვნური ხელოვნური ინტელექტის ქსოვილში მიგრაციის თავიდან ასაცილებლად. შემდეგ ბადეები გაიგზავნა ვალონის სოფლის მეურნეობის კვლევით ცენტრში, ბელგიაში, ქიმიური ანალიზისთვის, რათა გაზომონ ცვლილებები ხელოვნური ინტელექტის მთლიან შემცველობაში მათი მომსახურების ვადის განმავლობაში. გამოყენებული ანალიტიკური მეთოდები (პესტიციდების ანალიზის საერთაშორისო კოოპერატივის კომიტეტის მიერ რეკომენდებულ მეთოდებზე დაყრდნობით) ადრე იყო აღწერილი [25, 31].
საცდელი ქოხის ექსპერიმენტული მონაცემებისთვის ცოცხალი/მკვდარი, ნაკბენი/არანაკბენი და ნაყოფიერი/სტერილური კოღოების ჯამური რაოდენობა სხვადასხვა ქოხის ნაწილებში შეჯამდა თითოეული მკურნალობისთვის თითოეულ კვლევაში სხვადასხვა პროპორციული შედეგების გამოსათვლელად (72-საათიანი სიკვდილიანობა, კბენა, ექტოპარაზიტიზმი, net entrapity CI და მათი შესაბამისობა5). ამ პროპორციული ორობითი შედეგების მკურნალობას შორის განსხვავებები გაანალიზებული იყო ლოგისტიკური რეგრესიის გამოყენებით, ხოლო დათვლის შედეგების განსხვავებები გაანალიზებული იყო უარყოფითი ბინომიალური რეგრესიის გამოყენებით. იმის გამო, რომ მკურნალობის როტაციის ორი ციკლი ტარდებოდა ყოველ 12 თვეში და ზოგიერთი მკურნალობა ტესტირებას ატარებდა ცდებში, კოღოების შეღწევადობის ანალიზები მორგებული იყო თითოეული მკურნალობის ტესტირების დღეების მიხედვით. ახალი ITN თითოეული შედეგისთვის ასევე გაანალიზდა, რათა მიიღოთ ერთიანი შეფასება ყველა დროის წერტილისთვის. მკურნალობის ძირითადი ახსნა-განმარტებითი ცვლადის გარდა, თითოეული მოდელი მოიცავდა ქოხს, საძილეს, საცდელ პერიოდს, ITN დიაფრაგმის ინდექსს და დღეს, როგორც ფიქსირებული ეფექტები ცვალებადობის გასაკონტროლებლად ინდივიდუალური საძილე და ქოხის მიმზიდველობის, სეზონურობის, მწერების ბადის სტატუსისა და ჭარბი დისპერსიის განსხვავებების გამო. რეგრესიის ანალიზმა წარმოადგინა შესწორებული შანსების კოეფიციენტები (ORs) და შესაბამისი 95% ნდობის ინტერვალები ახალი თაობის ITN-ის ეფექტის შესაფასებლად მხოლოდ პირეტროიდულ ქსელთან, Interceptor®-თან შედარებით, კოღოების სიკვდილიანობისა და ნაყოფიერების პირველად შედეგებზე. მოდელებიდან P მნიშვნელობები ასევე გამოიყენებოდა კომპაქტური ასოების მინიჭებისთვის, რომლებიც მიუთითებდნენ სტატისტიკურ მნიშვნელობაზე 5%-იან დონეზე პირველადი და მეორადი შედეგების ყველა წყვილი შედარებისთვის. ყველა რეგრესიული ანალიზი ჩატარდა Stata 18 ვერსიაში.
Covese-ის ვექტორული პოპულაციების მგრძნობელობა ინტერპრეტირებული იყო სიკვდილიანობისა და ნაყოფიერების საფუძველზე, რომელიც დაფიქსირდა in vitro და ბოთლში ბიოანალიზების მიხედვით ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციების შესაბამისად. ქიმიური ანალიზის შედეგებმა მოგვაწოდა მთლიანი AI შინაარსი ITN ფრაგმენტებში, რომელიც გამოიყენებოდა AI-ს შენარჩუნების სიჩქარის გამოსათვლელად საველე დაძველებულ ბადეებში ახალ ბადეებთან შედარებით ყოველწლიურად ყოველ მომენტში. ყველა მონაცემი ხელით ჩაიწერა სტანდარტიზებულ ფორმებზე და შემდეგ ორჯერ შევიდა Microsoft Excel მონაცემთა ბაზაში.
ბენინის ჯანდაცვის სამინისტროს ეთიკის კომიტეტებმა (No. 6/30/MS/DC/DRFMT/CNERS/SA), ლონდონის ჰიგიენისა და ტროპიკული მედიცინის სკოლის (LSHTM) (No. 16237) და ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (No. ERC.0003153) დაამტკიცა საპილოტე ქოხში ჩასვლა. კვლევაში მონაწილეობამდე მიღებული იყო წერილობითი ინფორმირებული თანხმობა ყველა მოხალისისგან. ყველა მოხალისე იღებდა უფასო ქიმიოპროფილაქტიკას მალარიის რისკის შესამცირებლად და მედდა მორიგე იყო მთელი კვლევის განმავლობაში, რათა შეეფასებინა ნებისმიერი მოხალისე, რომელსაც განუვითარდა ცხელების სიმპტომები ან გვერდითი რეაქცია ტესტის პროდუქტზე.
ექსპერიმენტული ქოხების სრული შედეგები, რომელიც აჯამებს ცოცხალი/მკვდარი, შიმშილი/სისხლით ნაკვები და ნაყოფიერი/სტერილური კოღოების საერთო რაოდენობას თითოეული ექსპერიმენტული ჯგუფისთვის, ასევე აღწერილობითი სტატისტიკა წარმოდგენილია როგორც დამატებითი მასალა (ცხრილი S1).
ბენინის შტატში, კოვაში ექსპერიმენტულ ქოხში, ველური პირეტროიდ-რეზისტენტული Anopheles gambiae კოღოების სისხლით კვება აღკვეთეს. მონაცემები არანამკურნალევი კონტროლიდან და ახალი ქსელებიდან იყო გაერთიანებული ცდებში ერთიანი ეფექტურობის შეფასებისთვის. ლოგისტიკური რეგრესიის ანალიზით, საერთო ასოებით სვეტები მნიშვნელოვნად არ განსხვავდებოდა 5%-იან დონეზე (p > 0.05). შეცდომის ზოლები წარმოადგენს 95% ნდობის ინტერვალებს.
ველური პირეტროიდისადმი რეზისტენტული Anopheles gambiae კოღოების სიკვდილიანობა, რომლებიც შედიან ექსპერიმენტულ ქოხში კოვაში, ბენინი. არანამკურნალევი კონტროლისა და ახალი ქსელების მონაცემები გაერთიანდა ცდებში, რათა უზრუნველყოს ეფექტურობის ერთიანი შეფასება. ლოგისტიკური რეგრესიის ანალიზით, საერთო ასოებით სვეტები მნიშვნელოვნად არ განსხვავდებოდა 5%-იან დონეზე (p > 0.05). შეცდომის ზოლები წარმოადგენს 95% ნდობის ინტერვალებს.
შანსების კოეფიციენტი აღწერს სიკვდილიანობის განსხვავებას ახალი თაობის კოღოების ბადეებთან შედარებით მხოლოდ პირეტროიდული კოღოების ბადეებთან შედარებით. წერტილოვანი ხაზი წარმოადგენს 1-ის შანსების თანაფარდობას, რაც არ მიუთითებს სიკვდილიანობაში განსხვავებაზე. შანსების კოეფიციენტი > 1 მიუთითებს უფრო მაღალ სიკვდილიანობაზე ახალი თაობის კოღოების ბადეებით. ახალი თაობის კოღოების ბადეების მონაცემები გაერთიანდა ცდებში ეფექტურობის ერთი შეფასების შესაქმნელად. შეცდომის ზოლები წარმოადგენს 95% ნდობის ინტერვალებს.
მიუხედავად იმისა, რომ Interceptor®-მა აჩვენა ყველაზე დაბალი სიკვდილიანობა ყველა ტესტირებულ ITN-ს შორის, მინდვრის დაბერება უარყოფითად არ იმოქმედებდა მის გავლენას ვექტორულ სიკვდილიანობაზე. ფაქტობრივად, ახალმა Interceptor®-მა გამოიწვია 12% სიკვდილიანობა, მაშინ როცა მინდორში დაძველებულმა ბადეებმა აჩვენეს უმნიშვნელო გაუმჯობესება 12 თვეში (17%, p=0.006) და 24 თვეში (17%, p=0.004), სანამ დაუბრუნდებოდნენ ახალ ბადეებს მსგავს დონეებს 36 თვეში (11%, p=0.05). ამის საპირისპიროდ, ინსექტიციდებით დამუშავებული ბადეების შემდეგი თაობის სიკვდილიანობა თანდათან მცირდება დროთა განმავლობაში განლაგების შემდეგ. შემცირება ყველაზე მეტად იყო გამოხატული Interceptor® G2-ით, სადაც სიკვდილიანობა შემცირდა 58%-დან ახალი ბადეებით 36%-მდე 12 თვეში (გვ.< 0.001), 31% 24 თვეში (გვ< 0.001) და 20% 36 თვეში (გვ< 0.001). ახალმა PermaNet® 3.0-მა გამოიწვია სიკვდილიანობის 37%-მდე შემცირება, რაც ასევე მნიშვნელოვნად შემცირდა 20%-მდე 12 თვეში (გვ.< 0.001), 16% 24 თვეში (გვ< 0.001) და 18% 36 თვეში (გვ< 0.001). მსგავსი ტენდენცია დაფიქსირდა სამეფო გვარდიის® შემთხვევაში, ახალმა ბადემ გამოიწვია სიკვდილიანობის 33%-ით შემცირება, რასაც მოჰყვა მნიშვნელოვანი შემცირება 21%-მდე 12 თვეში (გვ.< 0.001), 17% 24 თვეში (გვ< 0.001) და 15% 36 თვეში (გვ< 0.001).
ველური პირეტროიდისადმი რეზისტენტული Anopheles gambiae კოღოების ნაყოფიერების შემცირება, რომლებიც შედიან ექსპერიმენტულ ქოხში კვაში, ბენინი. არანამკურნალევი კონტროლისა და ახალი ქსელების მონაცემები გაერთიანდა ცდებში, რათა უზრუნველყოს ეფექტურობის ერთიანი შეფასება. ლოგისტიკური რეგრესიის ანალიზის მიხედვით, საერთო ასოების მქონე ზოლები მნიშვნელოვნად არ განსხვავდებოდა 5% დონეზე (p > 0.05). შეცდომის ზოლები წარმოადგენს 95% ნდობის ინტერვალებს.
შანსების კოეფიციენტები აღწერს ნაყოფიერების განსხვავებას ახალი თაობის კოღოების ბადეებთან შედარებით მხოლოდ პირეტროიდული კოღოების ბადეებთან შედარებით. წერტილოვანი ხაზი წარმოადგენს 1-ის თანაფარდობას, რაც მიუთითებს ნაყოფიერების განსხვავებაზე. შანსების კოეფიციენტები< 1 მიუთითებს ნაყოფიერების უფრო დიდ შემცირებაზე ახალი თაობის ბადეებით. ახალი თაობის კოღოების ბადეების მონაცემები გაერთიანდა ცდებში ეფექტურობის ერთი შეფასების შესაქმნელად. შეცდომის ზოლები წარმოადგენს 95% ნდობის ინტერვალებს.
გამოქვეყნების დრო: თებერვალი-17-2025