გრძელვადიანი ინსექტიციდური ბადეების საყოფაცხოვრებო გამოყენება და მასთან დაკავშირებული ფაქტორები დასავლეთ არსის ოლქში, ორომიის რეგიონი, ეთიოპია

გრძელვადიანი ინსექტიციდით დამუშავებული კოღოს ბადეები (ILNs) ჩვეულებრივ გამოიყენება, როგორც ფიზიკური ბარიერი მალარიის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. სუბ-საჰარის აფრიკაში მალარიის შემთხვევების შესამცირებლად ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ინტერვენცია არის ILN-ების გამოყენება. თუმცა, ინფორმაცია ეთიოპიაში ILN-ების გამოყენების შესახებ შეზღუდულია. აქედან გამომდინარე, ეს კვლევა მიზნად ისახავს შეაფასოს ILN-ების და მასთან დაკავშირებული ფაქტორების გამოყენება ოჯახებს შორის დასავლეთ არსის ოლქში, ორომიის შტატი, სამხრეთ ეთიოპია 2023 წელს. მოსახლეობაზე დაფუძნებული ჯვარედინი კვლევა ჩატარდა დასავლეთ არსის ოლქში 2023 წლის 1-დან 30 მაისამდე, 2808 შინამეურნეობის შერჩევით. მონაცემები შეგროვდა ოჯახებიდან სტრუქტურირებული ინტერვიუერის მიერ ადმინისტრირებული კითხვარის გამოყენებით. მონაცემები შემოწმდა, დაშიფრა და შევიდა Epiinfo ვერსია 7-ში და შემდეგ გაიწმინდა და გაანალიზდა SPSS ვერსიის 25-ის გამოყენებით. აღწერილობითი ანალიზი გამოყენებული იყო სიხშირეების, პროპორციების და გრაფიკების წარმოსაჩენად. გამოითვალა ორობითი ლოგისტიკური რეგრესიის ანალიზი და შეირჩა 0,25-ზე ნაკლები p მნიშვნელობის მქონე ცვლადები მრავალვარიანტულ მოდელში შესატანად. საბოლოო მოდელის ინტერპრეტაცია მოხდა შესწორებული შანსების კოეფიციენტების გამოყენებით (95% ნდობის ინტერვალი, p მნიშვნელობა 0.05-ზე ნაკლები), რათა მიუთითებდეს სტატისტიკური კავშირი შედეგსა და დამოუკიდებელ ცვლადებს შორის. დაახლოებით 2389 (86.2%) ოჯახს აქვს გრძელვადიანი ინსექტიციდური ბადეები, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია ძილის დროს. თუმცა, გრძელვადიანი ინსექტიციდური ბადეების საერთო გამოყენება იყო 69.9% (95% CI 68.1–71.8). გრძელვადიანი ინსექტიციდური ბადეების გამოყენება მნიშვნელოვნად იყო დაკავშირებული ოჯახის უფროსი ქალის ყოფნასთან (AOR 1.69; 95% CI 1.33–4.15), სახლის ცალკეული ოთახების რაოდენობასთან (AOR 1.80; 95% CI 1.23–2.29), გრძელვადიანი ინსექტიციდური ბადის შეცვლასთან (81% 2.9% CIAOR ; 2.18–5.35) და რესპონდენტის ცოდნა (AOR 3.68; 95% CI 2.48–6.97). ეთიოპიის ოჯახებში გრძელვადიანი ინსექტიციდური ბადეების საერთო გამოყენება დაბალი იყო ეროვნულ სტანდარტთან შედარებით (≥ 85). კვლევამ აჩვენა, რომ ფაქტორები, როგორიცაა ოჯახის უფროსი ქალი, სახლში ცალკე ოთახების რაოდენობა, გრძელვადიანი ინსექტიციდური ბადეების გამოცვლის დრო და რესპონდენტთა ცოდნის დონე, იყო ოჯახის წევრების მიერ LLIN-ის გამოყენების პროგნოზირება. ამიტომ, LLIN-ის გამოყენების გაზრდის მიზნით, დასავლეთ ალსის რაიონულმა ჯანდაცვის ოფისმა და დაინტერესებულმა მხარეებმა უნდა მიაწოდონ საზოგადოებას შესაბამისი ინფორმაცია და გააძლიერონ LLIN-ის გამოყენება საყოფაცხოვრებო დონეზე.
მალარია არის გლობალური საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მთავარი პრობლემა და ინფექციური დაავადება, რომელიც იწვევს მნიშვნელოვან ავადობასა და სიკვდილიანობას. დაავადებას იწვევს პლაზმოდიუმის გვარის პროტოზოული პარაზიტი, რომელიც გადადის მდედრი ანოფელეს კოღოების ნაკბენით1,2. თითქმის 3,3 მილიარდი ადამიანი იმყოფება მალარიის რისკის ქვეშ, ყველაზე მაღალი რისკი სუბსაჰარის აფრიკაში (SSA)3. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) 2023 წლის ანგარიში აჩვენებს, რომ მსოფლიოს მოსახლეობის ნახევარს მალარიის საფრთხე ემუქრება, დაახლოებით 233 მილიონი შემთხვევა დაფიქსირდა 29 ქვეყანაში, საიდანაც დაახლოებით 580,000 ადამიანი იღუპება, ხუთ წლამდე ბავშვები და ორსული ქალები ყველაზე მეტად დაზარალდნენ3,4.
ეთიოპიაში ჩატარებულმა წინა კვლევებმა აჩვენა, რომ ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კოღოების ბადის ხანგრძლივ გამოყენებაზე, მოიცავს მალარიის გადაცემის შაბლონების ცოდნას, ჯანმრთელობის დაცვის მუშაკთა მიერ მოწოდებულ ინფორმაციას (HEWs), მედია კამპანიებს, განათლებას სამედიცინო დაწესებულებებში, დამოკიდებულებებსა და ფიზიკურ დისკომფორტს ხანგრძლივი ბადეების ქვეშ ძილის დროს, მწერების ბადეების ჩამოკიდების უუნარობა, კოღოების არასაკმარისი განათლება. კოღოს ბადეების მარაგების, მალარიის რისკების და მწერების ბადეების სარგებლობის შესახებ ინფორმირებულობის ნაკლებობაზე. 17,20,21 კვლევებმა ასევე აჩვენა, რომ სხვა მახასიათებლები, მათ შორის საყოფაცხოვრებო ზომა, ასაკი, ტრავმის ისტორია, ზომა, ფორმა, ფერი და საძილე ადგილების რაოდენობა, დაკავშირებულია კოღოების ბადის ხანგრძლივ გამოყენებასთან. 5,17,18,22 თუმცა, ზოგიერთმა კვლევამ არ აღმოაჩინა მნიშვნელოვანი კავშირი შინამეურნეობის სიმდიდრესა და კოღოების ბადის გამოყენების ხანგრძლივობას შორის3,23.
გრძელვადიანი კოღოს ბადეები, საკმარისად დიდი საძილე ადგილებში დასაყენებლად, უფრო ხშირად გამოიყენება და მალარიის ენდემურ ქვეყნებში მრავალმა კვლევამ დაადასტურა მათი მნიშვნელობა მალარიის ვექტორებთან და სხვა ვექტორებით გადამდები დაავადებებთან ადამიანის კონტაქტის შესამცირებლად7,19,23. მალარიის ენდემურ რაიონებში გრძელვადიანი კოღოების ბადეების გავრცელება ამცირებს მალარიის სიხშირეს, მძიმე დაავადებებს და მალარიასთან დაკავშირებულ სიკვდილიანობას. ინსექტიციდით დამუშავებული კოღოს ბადეები ამცირებენ მალარიის შემთხვევას 48-50%-ით. ფართო გამოყენების შემთხვევაში, ამ ბადეებს შეუძლიათ თავიდან აიცილონ ხუთ წლამდე ასაკის სიკვდილიანობის 7% მსოფლიოში24 და დაკავშირებულია დაბალი წონის და ნაყოფის დაკარგვის რისკის მნიშვნელოვან შემცირებასთან25.
გაურკვეველია, რამდენად არის ინფორმირებული ადამიანები გრძელვადიანი ინსექტიციდური ბადეების გამოყენების შესახებ და რამდენად ყიდულობენ მათ. კომენტარები და ჭორები ბადეების საერთოდ არ ჩამოკიდების, არასწორად და არასწორ პოზაში დაკიდების და ბავშვებისა და ორსული ქალების პრიორიტეტის მინიჭების შესახებ, იმსახურებს ფრთხილად გამოძიებას. კიდევ ერთი გამოწვევა არის საზოგადოების აღქმა გრძელვადიანი ინსექტიციდური ბადეების როლის შესახებ მალარიის პრევენციაში. 23 მალარიის სიხშირე მაღალია დასავლეთ არსის ოლქის დაბლობ რაიონებში და მწირია მონაცემები საყოფაცხოვრებო და საზოგადოებაში ხანგრძლივი ინსექტიციდური ბადეების გამოყენების შესახებ. მაშასადამე, ამ კვლევის მიზანი იყო ინსექტიციდური ბადის ხანგრძლივი გამოყენებისა და მასთან დაკავშირებული ფაქტორების პრევალენტობის შეფასება დასავლეთ არსის ოლქში, ორომიის რეგიონში, სამხრეთ-დასავლეთ ეთიოპიაში.
საზოგადოებაზე დაფუძნებული ჯვარედინი კვლევა ჩატარდა 2023 წლის 1-დან 30 მაისამდე დასავლეთ არსის ოლქში. დასავლეთი არსის ოლქი მდებარეობს სამხრეთ ეთიოპიის ორომიის რეგიონში, ადის-აბებადან 250 კმ-ში. რეგიონის მოსახლეობა შეადგენს 2,926,749 ადამიანს, რომელიც შედგება 1,434,107 მამაკაცისა და 1,492,642 ქალისაგან. დასავლეთ არსის ოლქში, დაახლოებით 963,102 ადამიანი ექვს რაიონში და ერთ ქალაქში ცხოვრობს მალარიის მაღალი რისკის ქვეშ; თუმცა, ცხრა რაიონი თავისუფალია მალარიისგან. დასავლეთ არსის ოლქში 352 სოფელია, საიდანაც 136 მალარიით არის დაავადებული. 356 სამედიცინო პუნქტიდან 143 არის მალარიის კონტროლის პუნქტი და არის 85 სამედიცინო ცენტრი, რომელთაგან 32 მდებარეობს მალარიით დაზარალებულ რაიონებში. ხუთი საავადმყოფოდან სამი მკურნალობს მალარიით დაავადებულებს. ტერიტორიას აქვს მდინარეები და სარწყავი უბნები, რომლებიც შესაფერისია კოღოების მოშენებისთვის. 2021 წელს რეგიონში 312 224 გრძელვადიანი ინსექტიციდი გავრცელდა საგანგებო სიტუაციებზე რეაგირებისთვის, ხოლო მეორე პარტია 150 949 გრძელვადიანი ინსექტიციდი 2022-26 წლებში.
საწყის პოპულაციად ჩათვლილი იყო დასავლეთ ალსის რეგიონის ყველა ოჯახი და რეგიონში მცხოვრები საკვლევი პერიოდის განმავლობაში.
საკვლევი პოპულაცია შემთხვევითი წესით შეირჩა დასავლეთ ალსის რეგიონის ყველა უფლებამოსილი ოჯახიდან, ასევე იმ ოჯახებიდან, რომლებიც ცხოვრობდნენ მალარიის მაღალი რისკის მქონე რაიონებში კვლევის პერიოდში.
ყველა შინამეურნეობა, რომელიც მდებარეობს დასავლეთ ალსის ოლქის შერჩეულ სოფლებში და ცხოვრობდა საკვლევ ტერიტორიაზე ექვს თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, ჩართული იყო კვლევაში.
შინამეურნეობები, რომლებმაც არ მიიღეს LLIN-ები განაწილების პერიოდში და ვინც ვერ უპასუხა სმენის და მეტყველების დარღვევის გამო, გამორიცხული იყო კვლევადან.
LLIN-ის გამოყენებასთან დაკავშირებული ფაქტორების მეორე მიზნის შერჩევის ზომა გამოთვლილი იყო პოპულაციის პროპორციის ფორმულის საფუძველზე Epi info ვერსიის 7 სტატისტიკური გამოთვლითი პროგრამული უზრუნველყოფის გამოყენებით. ვივარაუდოთ 95% CI, 80% სიმძლავრე და შედეგის მაჩვენებელი 61.1% არაექსპოზიციურ ჯგუფში, ვარაუდი აღებული იქნა კვლევისგან, რომელიც ჩატარდა ცენტრალურ ინდოეთში13, როგორც ფაქტორების ცვლადი გაუნათლებელი ოჯახის ხელმძღვანელების გამოყენებით, OR 1.25. ზემოაღნიშნული ვარაუდების გამოყენებით და დიდი რიცხვებით ცვლადების შედარებისას, საბოლოო შერჩევის ზომის განსაზღვრისათვის განიხილებოდა ცვლადი „ოჯახის უფროსი განათლების გარეშე“, რადგან იგი უზრუნველყოფდა 2808 ინდივიდის შერჩევის დიდ ზომას.
შერჩევის ზომა გადანაწილდა თითოეულ სოფელში შინამეურნეობების რაოდენობის პროპორციულად და მარტივი შემთხვევითი შერჩევის მეთოდით შეირჩა შესაბამისი სოფლებიდან 2808 კომლი. თითოეულ სოფელში შინამეურნეობების საერთო რაოდენობა მიღებული იქნა სოფლის ჯანმრთელობის საინფორმაციო სისტემიდან (CHIS). პირველი ოჯახი ლატარიით შეირჩა. თუ კვლევის მონაწილის სახლი დახურული იყო მონაცემთა შეგროვების დროს, ჩატარდა მაქსიმუმ ორი შემდგომი ინტერვიუ და ეს ჩაითვალა უპასუხოდ.
დამოუკიდებელი ცვლადები იყო სოციოდემოგრაფიული მახასიათებლები (ასაკი, ოჯახური მდგომარეობა, რელიგია, განათლება, პროფესია, ოჯახის ზომა, საცხოვრებელი ადგილი, ეთნიკური წარმომავლობა და თვიური შემოსავალი), ცოდნის დონე და ცვლადები, რომლებიც დაკავშირებულია ინსექტიციდური ბადეების ხანგრძლივ გამოყენებასთან.
ოჯახებს დაუსვეს ცამეტი შეკითხვა ხანგრძლივი ინსექტიციდების გამოყენების შესახებ ცოდნის შესახებ. სწორ პასუხს მიენიჭა 1 ქულა, ხოლო არასწორ პასუხს 0 ქულა. თითოეული მონაწილის ქულების შეჯამების შემდეგ გამოითვალა საშუალო ქულა და საშუალოზე მაღალი ქულების მქონე მონაწილეები ჩაითვალეს „კარგი ცოდნის“ მქონედ, ხოლო საშუალოზე დაბალი ქულების მქონე მონაწილეებად ჩაითვალეს „ცუდი“ ცოდნა გრძელვადიანი ინსექტიციდების გამოყენების შესახებ.
მონაცემები შეგროვდა ინტერვიუერის მიერ პირისპირ ადმინისტრირებული სტრუქტურირებული კითხვარების გამოყენებით და ადაპტირებული სხვადასხვა ლიტერატურიდან2,3,7,19. კვლევა მოიცავდა სოციალურ-დემოგრაფიულ მახასიათებლებს, გარემო მახასიათებლებს და მონაწილეთა ცოდნას ISIS-ის გამოყენების შესახებ. მონაცემები შეგროვდა 28 ადამიანისგან მალარიის ცხელ წერტილში, მათი მონაცემების შეგროვების ზონის გარეთ და ყოველდღიურად მეთვალყურეობდა 7 მალარიის სპეციალისტი ჯანდაცვის დაწესებულებიდან.
კითხვარი მომზადდა ინგლისურად და ითარგმნა ადგილობრივ ენაზე (Afan Oromo) და შემდეგ ხელახლა ითარგმნა ინგლისურად თანმიმდევრულობის შესამოწმებლად. კითხვარი იყო წინასწარ ტესტირება შერჩევის 5%-ზე (135) საკვლევი სამედიცინო დაწესებულების გარეთ. წინასწარი ტესტირების შემდეგ, კითხვარი შეიცვალა შესაძლო განმარტებისა და ფორმულირების გამარტივებისთვის. მონაცემთა გაწმენდა, სისრულე, მასშტაბი და ლოგიკური შემოწმება რეგულარულად ტარდებოდა მონაცემთა შეყვანამდე მონაცემთა ხარისხის უზრუნველსაყოფად. ხელმძღვანელთან შემოწმების შემდეგ, ყველა არასრული და არათანმიმდევრული მონაცემი გამოირიცხა მონაცემებიდან. მონაცემთა შემგროვებლებმა და ხელმძღვანელებმა გაიარეს ერთდღიანი ტრენინგი იმის შესახებ, თუ როგორ და რა ინფორმაციის შეგროვება. მკვლევარი აკონტროლებდა მონაცემთა შემგროვებლებს და ზედამხედველებს მონაცემთა შეგროვების დროს მონაცემთა ხარისხის უზრუნველსაყოფად.
მონაცემები შემოწმდა სიზუსტეზე და თანმიმდევრულობაზე, შემდეგ დაშიფრა და შეიტანა Epi-info ვერსია 7-ში, შემდეგ გაიწმინდა და გაანალიზდა SPSS ვერსიის 25-ის გამოყენებით. შედეგების წარმოსაჩენად გამოყენებული იყო აღწერილობითი სტატისტიკა, როგორიცაა სიხშირეები, პროპორციები და გრაფიკები. გამოითვალა ორობითი ორობითი ლოგისტიკური რეგრესიის ანალიზები და არჩეული იყო კოვარიატები, რომელთა p მნიშვნელობები 0,25-ზე ნაკლებია ბივარიანტულ მოდელში ჩასართავად მრავალვარიანტულ მოდელში. საბოლოო მოდელის ინტერპრეტაცია მოხდა შესწორებული შანსების კოეფიციენტების, 95% ნდობის ინტერვალებისა და p მნიშვნელობების < 0,05 გამოყენებით, რათა დადგინდეს კავშირი შედეგსა და დამოუკიდებელ ცვლადებს შორის. მულტიკოლინეარულობა შემოწმდა სტანდარტული შეცდომის (SE) გამოყენებით, რომელიც იყო 2-ზე ნაკლები ამ კვლევაში. ჰოსმერისა და ლემეშოუს სიკეთე-ის ტესტი გამოიყენეს მოდელის შესამოწმებლად და ამ კვლევაში ჰოსმერისა და ლემეშოუს ტესტის p მნიშვნელობა იყო 0,746.
კვლევის ჩატარებამდე, ჰელსინკის დეკლარაციის შესაბამისად, მიღებული იქნა ეთიკური თანხმობა დასავლეთ ელზის ქვეყნის ჯანმრთელობის ეთიკის კომიტეტისგან. კვლევის მიზნის ახსნის შემდეგ, ოფიციალური სანებართვო წერილები იქნა მიღებული შერჩეული ქვეყნისა და ქალაქის ჯანდაცვის ბიუროებიდან. კვლევის მონაწილეები იყვნენ ინფორმირებული კვლევის მიზნის, კონფიდენციალურობისა და კონფიდენციალურობის შესახებ. კვლევის მონაწილეებისგან მიღებული იქნა სიტყვიერი ინფორმირებული თანხმობა მონაცემთა შეგროვების პროცესამდე. რესპონდენტთა სახელები არ იყო ჩაწერილი, მაგრამ თითოეულ რესპონდენტს მიენიჭა კოდი კონფიდენციალურობის შესანარჩუნებლად.
რესპონდენტთა უმრავლესობას (2738, 98.8%) სმენია ხანგრძლივი ინსექტიციდების გამოყენების შესახებ. რაც შეეხება გრძელვადიანი ინსექტიციდების გამოყენების შესახებ ინფორმაციის წყაროს, რესპონდენტთა უმრავლესობამ 2202 (71.1%) მიიღო იგი ჯანდაცვის პროვაიდერებისგან. თითქმის ყველა რესპონდენტმა 2735-მა (99.9%) იცოდა, რომ დახეული გრძელვადიანი ინსექტიციდების შეკეთება შესაძლებელია. თითქმის ყველა მონაწილემ 2614-მა (95.5%) იცოდა ხანგრძლივი ინსექტიციდების შესახებ, რადგან მათ შეუძლიათ მალარიის თავიდან აცილება. შინამეურნეობების უმრავლესობას 2529 (91.5%) ჰქონდა კარგი ცოდნა გრძელვადიანი ინსექტიციდების შესახებ. გრძელვადიანი ინსექტიციდების გამოყენების შესახებ საყოფაცხოვრებო ცოდნის საშუალო ქულა იყო 7.77 სტანდარტული გადახრით ± 0.91 (ცხრილი 2).
კოღოს ბადის ხანგრძლივ გამოყენებასთან დაკავშირებული ფაქტორების ბივარიაციულ ანალიზში, ცვლადები, როგორიცაა რესპონდენტის სქესი, საცხოვრებელი ადგილი, ოჯახის ზომა, საგანმანათლებლო სტატუსი, ოჯახური მდგომარეობა, რესპონდენტის პროფესია, სახლში ცალკე ოთახების რაოდენობა, მწერების ბადეების ცოდნა, მწერების ბადეების შეძენის ადგილი, კოღოების ხანგრძლივი გამოყენების ხანგრძლივობა, მწერების ბადის გრძელვადიანი გამოყენებით. დამაბნეველი ფაქტორების კორექტირების შემდეგ, ყველა ცვლადი p-მნიშვნელობით < 0.25 ბივარიატულ ანალიზში ჩართული იყო მრავალვარიანტულ ლოგისტიკური რეგრესიის ანალიზში.
ამ კვლევის მიზანი იყო ეთიოპიის დასავლეთ არსის ოლქის ოჯახებში ხანგრძლივი ინსექტიციდური ბადეების და მასთან დაკავშირებული ფაქტორების გამოყენების შეფასება. კვლევამ აჩვენა, რომ გრძელვადიანი ინსექტიციდური ბადეების გამოყენებასთან დაკავშირებული ფაქტორები მოიცავდა რესპონდენტთა მდედრობითი სქესის, სახლში ცალკე ოთახების რაოდენობას, გრძელვადიანი ინსექტიციდური ბადეების გამოცვლის ხანგრძლივობას და რესპონდენტთა ცოდნის დონეს, რაც მნიშვნელოვნად იყო დაკავშირებული გრძელვადიანი ინსექტიციდური ბადეების გამოყენებასთან.
ეს შეუსაბამობა შეიძლება განპირობებული იყოს შერჩევის ზომის, კვლევის პოპულაციის, რეგიონალური კვლევის გარემოსა და სოციალურ-ეკონომიკურ სტატუსში განსხვავებებით. ამჟამად, ეთიოპიაში, ჯანდაცვის სამინისტრო ახორციელებს მრავალ ინტერვენციას მალარიის ტვირთის შესამცირებლად მალარიის პრევენციის ინტერვენციების ინტეგრირებით პირველადი ჯანდაცვის პროგრამებში, რაც ხელს შეუწყობს მალარიასთან დაკავშირებული ავადობისა და სიკვდილიანობის შემცირებას.
ამ კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ ოჯახის უფროსი ქალი უფრო ხშირად იყენებდა ხანგრძლივ ინსექტიციდებს მამაკაცებთან შედარებით. ეს დასკვნა შეესაბამება ილუგალანის ოლქში5, რაია ალამატას რეგიონში33 და არბამინჩის ქალაქს34, ეთიოპიაში ჩატარებულ კვლევებს, რომლებმაც აჩვენეს, რომ ქალები უფრო ხშირად იყენებდნენ ხანგრძლივ ინსექტიციდებს, ვიდრე მამაკაცები. ეს ასევე შეიძლება იყოს ეთიოპიის საზოგადოებაში არსებული კულტურული ტრადიციის შედეგი, რომელიც აფასებს ქალებს კაცებზე მაღლა, და როდესაც ქალები ოჯახის უფროსები ხდებიან, მამაკაცები მინიმალური ზეწოლის ქვეშ არიან გადაწყვიტონ, თავად გამოიყენონ გრძელვადიანი ინსექტიციდები. გარდა ამისა, კვლევა ჩატარდა სოფლად, სადაც კულტურული ჩვევები და საზოგადოების პრაქტიკა შესაძლოა უფრო მეტად პატივს სცემდნენ ორსულ ქალებს და ანიჭებენ მათ პრიორიტეტს გრძელვადიანი ინსექტიციდების გამოყენებაში მალარიის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.
კვლევის კიდევ ერთმა დასკვნამ აჩვენა, რომ მონაწილეთა სახლებში ცალკე ოთახების რაოდენობა მნიშვნელოვნად იყო დაკავშირებული გამძლე კოღოების ბადეებთან. ეს აღმოჩენა დადასტურდა აღმოსავლეთ ბელესას7, გარან5, ადამას21 და ბაჰირ დარ20 ქვეყნებში ჩატარებული კვლევებით. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ სახლში ნაკლები ცალკე ოთახის მქონე შინამეურნეობები უფრო ხშირად იყენებენ გამძლე კოღოების ბადეებს, ხოლო შინამეურნეობები, რომლებსაც აქვთ მეტი ცალკე ოთახი სახლში და უფრო მეტი ოჯახის წევრი, უფრო მეტად გამოიყენებენ კოღოს ბადეებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მწერების ბადეების დეფიციტი ყველა ცალკეულ ოთახში.
გრძელვადიანი ინსექტიციდური ბადეების გამოცვლის დრო მნიშვნელოვნად იყო დაკავშირებული გრძელვადიანი ინსექტიციდური ბადეების საყოფაცხოვრებო გამოყენებასთან. ადამიანები, რომლებმაც შეცვალეს გრძელვადიანი ინსექტიციდური ბადეები სამი წლის წინ, უფრო ხშირად იყენებდნენ გრძელვადიან ინსექტიციდულ ბადეებს, ვიდრე ისინი, ვინც შეიცვალა სამი წლის წინ. ეს დასკვნა შეესაბამება კვლევებს, რომლებიც ჩატარდა ქალაქ არბამინჩიში, ეთიოპია34 და ჩრდილო-დასავლეთ ეთიოპია20. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ შინამეურნეობები, რომლებსაც აქვთ შესაძლებლობა შეიძინონ ახალი კოღოების ბადეები ძველის ნაცვლად, უფრო ხშირად გამოიყენებენ გრძელვადიან ინსექტიციდულ ბადეებს ოჯახის წევრებს შორის, რომლებიც შეიძლება კმაყოფილი და მოტივირებული იყვნენ გამოიყენონ ახალი მწერების ბადეები მალარიის პროფილაქტიკისთვის.
ამ კვლევის კიდევ ერთმა დასკვნამ აჩვენა, რომ შინამეურნეობები, რომლებსაც აქვთ ადეკვატური ცოდნა გრძელვადიანი ინსექტიციდების შესახებ, ოთხჯერ უფრო ხშირად გამოიყენებდნენ ხანგრძლივ ინსექტიციდებს დაბალი ცოდნის მქონე ოჯახებთან შედარებით. ეს აღმოჩენა ასევე შეესაბამება ჰავასასა და სამხრეთ-დასავლეთ ეთიოპიაში ჩატარებულ კვლევებს18,22. ეს შეიძლება აიხსნას იმით, რომ რამდენადაც იზრდება შინამეურნეობების ცოდნა და ინფორმირებულობა გადაცემის პრევენციის მექანიზმების, რისკ-ფაქტორების, სიმძიმის და დაავადების პრევენციის ინდივიდუალური ზომების შესახებ, იზრდება პრევენციული ზომების მიღების ალბათობა. გარდა ამისა, მალარიის პრევენციის მეთოდების კარგი ცოდნა და პოზიტიური აღქმა ხელს უწყობს ხანგრძლივი ინსექტიციდების გამოყენების პრაქტიკას. ამიტომ, ქცევის შეცვლის ინტერვენციები მიზნად ისახავს წაახალისოს მალარიის პრევენციის პროგრამების დაცვა ოჯახის წევრებს შორის სოციალურ-კულტურული ფაქტორების და საყოველთაო განათლების პრიორიტეტების მინიჭებით.
ამ კვლევამ გამოიყენა ჯვარედინი დიზაინი და მიზეზობრივი კავშირები არ არის ნაჩვენები. გახსენების მიკერძოება შეიძლება მომხდარიყო. საწოლის ბადეებზე დაკვირვება ადასტურებს, რომ სხვა კვლევის შედეგების (მაგ., წინა ღამის საწოლის ბადის გამოყენება, საწოლის ბადის რეცხვის სიხშირე და საშუალო შემოსავალი) მოხსენება ეფუძნება თვითშეფასებებს, რომლებიც ექვემდებარება მიკერძოებულ პასუხს.
გრძელვადიანი ინსექტიციდებით დამუშავებული ბადეების საერთო გამოყენება შინამეურნეობებში დაბალი იყო ეთიოპიის ეროვნულ სტანდარტთან შედარებით (≥ 85). კვლევამ აჩვენა, რომ ხანგრძლივი ინსექტიციდით დამუშავებული ბადეების გამოყენების სიხშირეზე მნიშვნელოვნად იმოქმედა იმაზე, იყო თუ არა ოჯახის უფროსი ქალი, რამდენი დამოუკიდებელი ოთახი იყო სახლში, რამდენი დრო დასჭირდა გრძელვადიანი ინსექტიციდით დამუშავებული ბადის გამოცვლას და რამდენად მცოდნე იყვნენ რესპონდენტები. ამიტომ, დასავლეთის არსის ოლქის ჯანდაცვის ორგანომ და შესაბამისმა დაინტერესებულმა მხარეებმა უნდა იმუშაონ საყოფაცხოვრებო დონეზე ინსექტიციდით დამუშავებული გრძელვადიანი ბადეების გამოყენების გაზრდის მიზნით ინფორმაციის გავრცელებისა და შესაბამისი ტრენინგის გზით, აგრეთვე ქცევის ცვლილების მდგრადი კომუნიკაციის გზით, რათა გაზარდონ გრძელვადიანი ინსექტიციდით დამუშავებული ბადეების გამოყენება. გააძლიეროს მოხალისეების, თემის სტრუქტურების და რელიგიური ლიდერების ტრენინგი საყოფაცხოვრებო დონეზე ინსექტიციდებით დამუშავებული გრძელვადიანი ბადეების სწორი გამოყენების შესახებ.
კვლევის დროს მიღებული და/ან გაანალიზებული ყველა მონაცემი ხელმისაწვდომია შესაბამისი ავტორისგან გონივრული მოთხოვნით.