საერთო სიხშირე 6 თვიდან 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში იყო 2.7 100 ადამიანზე-თვეში IRS-ის ზონაში და 6.8 100 ადამიან-თვეზე საკონტროლო ზონაში. თუმცა, არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება მალარიის სიხშირეში ორ უბანს შორის პირველი ორი თვის განმავლობაში (ივლისი-აგვისტო) და წვიმების სეზონის შემდეგ (დეკემბერი-თებერვალი) (იხ. სურათი 4).
კაპლან-მეიერის გადარჩენის მრუდები 1-დან 10 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის საკვლევ ზონაში 8 თვის შემდგომი დაკვირვების შემდეგ
ამ კვლევამ შეადარა მალარიის გავრცელება და სიხშირე ორ რაიონში მალარიის კონტროლის ინტეგრირებული სტრატეგიების გამოყენებით IRS-ის დამატებითი ეფექტის შესაფასებლად. მონაცემები შეგროვდა ორ რაიონში ორი ჯვარედინი გამოკითხვისა და 9 თვიანი პასიური შემთხვევის აღმოჩენის გამოკითხვით ჯანდაცვის კლინიკებში. მალარიის გადაცემის სეზონის დასაწყისში და ბოლოს ჯვარედინი კვლევების შედეგებმა აჩვენა, რომ მალარიის პარაზიტემია მნიშვნელოვნად დაბალი იყო IRS რაიონში (LLTID+IRS), ვიდრე საკონტროლო რაიონში (მხოლოდ LLTIN). ვინაიდან ორი ოლქი შედარებადია მალარიის ეპიდემიოლოგიისა და ინტერვენციების თვალსაზრისით, ეს განსხვავება შეიძლება აიხსნას IRS-ის დამატებითი ღირებულებით IRS-ის რაიონში. სინამდვილეში, როგორც გრძელვადიანი ინსექტიციდური ბადეები, ასევე IRS ცნობილია, რომ მნიშვნელოვნად ამცირებს მალარიის ტვირთს მარტო გამოყენებისას. ამრიგად, მრავალი კვლევა [7, 21, 23, 24, 25] პროგნოზირებს, რომ მათი კომბინაცია გამოიწვევს მალარიის ტვირთის უფრო დიდ შემცირებას, ვიდრე ცალკე. IRS-ის მიუხედავად, პლაზმოდიუმის პარაზიტეემია იზრდება წვიმების სეზონის დასაწყისიდან ბოლომდე სეზონური მალარიის გადაცემის ადგილებში და მოსალოდნელია, რომ ეს ტენდენცია პიკს მიაღწევს წვიმების სეზონის ბოლოს. თუმცა, IRS ზონის ზრდა (53.0%) მნიშვნელოვნად დაბალი იყო, ვიდრე საკონტროლო ზონაში (220.0%). ზედიზედ ცხრა წლის IRS კამპანია უდავოდ დაეხმარა IRS ზონებში ვირუსის გადაცემის პიკების შემცირებას ან თუნდაც ჩახშობას. უფრო მეტიც, თავიდანვე არ იყო განსხვავება გამეტოფიტის ინდექსში ორ უბანს შორის. წვიმიანი სეზონის ბოლოს ის მნიშვნელოვნად მაღალი იყო საკონტროლო ადგილზე (11.5%), ვიდრე IRS-ის ადგილზე (3.2%). ეს დაკვირვება ნაწილობრივ ხსნის მალარიის პარაზიტემიის ყველაზე დაბალ პრევალენტობას IRS რეგიონში, ვინაიდან გამეტოციტების ინდექსი არის კოღოებით ინფექციის პოტენციური წყარო, რომელიც იწვევს მალარიის გადაცემას.
ლოგისტიკური რეგრესიის ანალიზის შედეგები აჩვენებს მალარიის ინფექციასთან დაკავშირებულ რეალურ რისკს საკონტროლო ზონაში და ხაზს უსვამს, რომ კავშირი ცხელებასა და პარაზიტემიას შორის გადაჭარბებულია და რომ ანემია დამაბნეველი ფაქტორია.
ისევე როგორც პარაზიტემიის შემთხვევაში, მალარიის სიხშირე 0-10 წლის ბავშვებში მნიშვნელოვნად დაბალი იყო IRS-ში, ვიდრე საკონტროლო ზონებში. ტრადიციული გადაცემის მწვერვალები დაფიქსირდა ორივე ზონაში, მაგრამ ისინი მნიშვნელოვნად დაბალი იყო IRS-ში, ვიდრე საკონტროლო ზონაში (სურათი 3). სინამდვილეში, მაშინ, როცა პესტიციდები LLIN-ში დაახლოებით 3 წელი ძლებს, IRS-ში ისინი 6 თვემდე გრძელდება. ამიტომ, IRS კამპანიები ტარდება ყოველწლიურად გადაცემის მწვერვალების დასაფარად. როგორც კაპლან-მეიერის გადარჩენის მრუდები (სურათი 4), ბავშვებს, რომლებიც ცხოვრობდნენ IRS-ის რაიონებში, აღენიშნებოდათ მალარიის ნაკლები კლინიკური შემთხვევები, ვიდრე საკონტროლო ზონებში. ეს შეესაბამება სხვა კვლევებს, რომლებმაც აღნიშნეს მალარიის შემთხვევების მნიშვნელოვანი შემცირება, როდესაც გაფართოებული IRS კომბინირებულია სხვა ინტერვენციებთან. თუმცა, IRS-ის ნარჩენი ეფექტებისგან დაცვის შეზღუდული ხანგრძლივობა ვარაუდობს, რომ ამ სტრატეგიის გაუმჯობესება შეიძლება საჭირო გახდეს ხანგრძლივი ინსექტიციდების გამოყენებით ან გამოყენების წლიური სიხშირის გაზრდით.
ანემიის გავრცელების განსხვავებები IRS-სა და საკონტროლო უბნებს შორის, სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფს და მონაწილეებს შორის სიცხის მქონე და მის გარეშე შეიძლება იყოს გამოყენებული სტრატეგიის კარგი არაპირდაპირი მაჩვენებელი.
ეს კვლევა აჩვენებს, რომ პირიმიფოს-მეთილ IRS-ს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს მალარიის გავრცელება და სიხშირე 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში პირეტროიდების მიმართ რეზისტენტულ კულიკოროს რეგიონში, და რომ IRS-ის რაიონებში მცხოვრები ბავშვები უფრო მეტად განვითარდებიან მალარიისგან და დარჩებიან მალარიისგან თავისუფალი. უფრო გრძელი რეგიონში. კვლევებმა აჩვენა, რომ პირიმიფოს-მეთილი არის შესაფერისი ინსექტიციდი მალარიის კონტროლისთვის იმ ადგილებში, სადაც ხშირია პირეტროიდული რეზისტენტობა.
გამოქვეყნების დრო: დეკ-09-2024