აფრიკაში ჩატარებულ ცდებში, საწოლის ბადეები დამზადებულიპირეტროიდიდაფიპრონილიაჩვენა გაუმჯობესებული ენტომოლოგიური და ეპიდემიოლოგიური ეფექტები.ამან გამოიწვია ამ ახალი ონლაინ კურსის მოთხოვნის გაზრდა მალარიის ენდემურ ქვეყნებში.PermaNet Dual არის ახალი დელტამეტრინი და კლოფენაკის ბადე, რომელიც შემუშავებულია Vestergaard Sàrl-ის მიერ, რათა უზრუნველყოს დამატებითი შესაძლებლობები მალარიის კონტროლის პროგრამებში.ჩვენ ჩავატარეთ საპილოტე საცდელი კაბინაში PermaNet Dual-ის ეფექტურობის შესაფასებლად ველური, თავისუფლად მფრინავი პირეტროიდის მიმართ მდგრადი Anopheles gambiae კოღოების წინააღმდეგ Cove, ბენინი.PermaNet Dual-მა გამოიწვია კოღოების უფრო მაღალი სიკვდილიანობა, თუ არ ირეცხებოდა მხოლოდ პირეტროიდის შემცველ ბადეებთან შედარებით და პირეტროიდის და პიპერონილის ბუტოქსიდის შემცველ ბადეებთან შედარებით (77% PermaNet Dual-ისთვის, 23% PermaNet 2.0-სთვის და 23% PermaNet 3.0-ისთვის) 52001 წლის შემდეგ. .სტანდარტიზებული სარეცხი საშუალებები (75% PermaNet Dual-ისთვის, 14% PermaNet 2.0, 30% PermaNet 3.0, p <0.001).ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ განსაზღვრული შუალედური არასრულფასოვნების ზღვრების გამოყენებით, PermaNet Dual ასევე არ ჩამოუვარდებოდა პირეტროიდ-კლოფენაზოლინს მატარებლის სიკვდილიანობაში, რამაც აჩვენა გაუმჯობესებული საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ღირებულება (Interceptor G2) (79% 76-ის წინააღმდეგ).%, OR = 0,878, 95% CI 0,719–1,073), მაგრამ არა სისხლის მიწოდებისგან დაცვის მიზნით (35% 26%–ის წინააღმდეგ, OR = 1,424, 95% CI 1,177–1,723).PermaNet Dual არის დამატებითი ვარიანტი ამ უაღრესად ეფექტური ტიპის ქსელისთვის, რათა გააუმჯობესოს მალარიის კონტროლი, რომელიც გადამდებია პირეტროიდის მიმართ რეზისტენტული კოღოებით.
ინსექტიციდით დამუშავებული საწოლის ბადეები (ITN) არის მალარიის პრევენციის ყველაზე ეფექტური და ფართოდ გამოყენებული ღონისძიება.ისინი არაერთხელ აჩვენეს, რომ ამცირებენ მალარიის ავადობასა და სიკვდილიანობას საცდელ და პროგრამულ პირობებში და შეიტანეს უდიდესი წვლილი ნებისმიერი ბოლო ინტერვენციის დროს მალარიის შემთხვევების შესამცირებლად.თუმცა, მათი დამოკიდებულება ინსექტიციდების ერთ კლასზე (პირეტროიდები) ახდენს შერჩევით წნევას, რაც ხელს უწყობს პირეტროიდული რეზისტენტობის გავრცელებას მალარიის ვექტორებში.2010-დან 2020 წლამდე პირეტროიდული რეზისტენტობა გამოვლინდა სულ მცირე ერთ ვექტორულ სახეობაში მალარიის ენდემური ქვეყნების 88%-ში.მიუხედავად იმისა, რომ კვლევებმა აჩვენა, რომ ინსექტიციდით დამუშავებული საწოლები იცავს მალარიისგან წინააღმდეგობის მიუხედავად, არსებობს ძლიერი მტკიცებულება იმისა, რომ პირეტროიდით დამუშავებულ საწოლზე მყოფ კოღოებს აქვთ გაუმჯობესებული გადარჩენა და კვების უნარი.მალარიის პრევენციისა და კონტროლისთვის მათი მნიშვნელობის გათვალისწინებით, ინსექტიციდებით დამუშავებული ბადეების ეფექტურობის შემდგომი შემცირება შეიძლება გამოიწვიოს ავადობისა და სიკვდილიანობის აღორძინება.
ამ საფრთხის საპასუხოდ, შემუშავებულია ორმაგი მოქმედების ინსექტიციდით დამუშავებული საწოლები, რომლებიც აერთიანებს პირეტროიდს სხვა ნაერთთან, რათა აღადგინოს კონტროლი პირეტროიდ-რეზისტენტული მალარიის ვექტორებზე.პირველი ახალი ტიპის ITN აერთიანებს პირეტროიდებსპიპერონილის ბუტოქსიდი (PBO), სინერგიტი, რომელიც აძლიერებს პირეტროიდების ეფექტურობას პირეტროიდულ რეზისტენტობასთან დაკავშირებული დეტოქსიკაციის ფერმენტების ნეიტრალიზებით10.ექსპერიმენტულ ქოხებსა და კლასტერულ რანდომიზებულ კონტროლირებად კვლევებში (cRCT) პირეტროიდებსა და PBO-ს შემცველმა ITN-ებმა აჩვენეს უმაღლესი ენტომოლოგიური სარგებელი მხოლოდ პირეტროიდებთან და ეპიდემიოლოგიურ ეფექტურობასთან შედარებით.მას შემდეგ მათ მიიღეს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის პირობითი რეკომენდაცია გავრცელებისთვის იმ ადგილებში, სადაც ვექტორები ავლენენ რეზისტენტობას პირეტროიდების მიმართ, რამაც გამოიწვია მათი გავრცელების მნიშვნელოვანი ზრდა ენდემურ ქვეყნებში ბოლო წლებში18.თუმცა, პირეტროიდი-PBO ITN არ არის შეზღუდვების გარეშე.აღსანიშნავია, რომ არსებობს შეშფოთება მათი გამძლეობის შესახებ ხანგრძლივი სახლის გამოყენების შემდეგ.საპილოტე კვლევები დასავლეთ აფრიკაში ასევე ვარაუდობს, რომ პირეტროიდი-PBO კოღოების ბადეებმა შეიძლება უფრო შეზღუდული სარგებლობა მოახდინოს იმ ადგილებში, სადაც გაზრდილი პირეტროიდების წინააღმდეგობაა, რაც გამოწვეულია რთული და მრავალი მექანიზმით.ამრიგად, ვექტორის ეფექტური და მდგრადი კონტროლისთვის აუცილებელია უფრო მეტი ტიპის ინსექტიციდით დამუშავებული საწოლის ბადეების გამოყენება, სასურველია შეიცავდეს სხვა ახალ ინსექტიციდებს, რომელთა მიმართ ვექტორები მგრძნობიარეა.
ახლახან ხელმისაწვდომი გახდა ინსექტიციდით დამუშავებული საწოლის ბადეები, რომლებიც აერთიანებს პირეტროიდებს ფიპრონილთან, აზოლის ინსექტიციდთან, რომელიც არღვევს მიტოქონდრიულ ფუნქციას.ქლორფენოპირი წარმოადგენს დაავადების ვექტორების კონტროლის ახალ მეთოდს, რომლებმაც შეიმუშავეს არსებული ინსექტიციდების წინააღმდეგობის რთული მექანიზმები.BASF-ის მიერ შემუშავებულმა პირეტროიდ-ქლორფენოპირმა ITN (Interceptor G2) აჩვენა პირეტროიდ-რეზისტენტული მალარია საპილოტე კვლევებში ბენინში, ბურკინა ფასოში, კოტესა და ტანზანიაში.ვექტორული კონტროლი გაუმჯობესდა და ახლა ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის წინასწარი კვალიფიკაციაა.ზოგიერთ ქვეყანაში ფართომასშტაბიანმა კვლევებმა და საპილოტე განაწილების პროგრამებმა ასევე აჩვენეს ეპიდემიოლოგიური ზემოქმედების მტკიცებულება.კონკრეტულად, RCT-ებმა ბენინსა და ტანზანიაში აჩვენეს, რომ Interceptor G2 ამცირებს ბავშვთა მალარიის სიხშირეს 46% და 44%-ით, შესაბამისად, 2 წლის განმავლობაში, შედარებით ITN-თან შედარებით მხოლოდ სტანდარტული პირეტროიდების გამოყენებით.ამ შედეგებზე დაყრდნობით, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ ახლახანს გამოსცა ძლიერი რეკომენდაცია ინსექტიციდით პირეტროიდ-ქლორფენოპირით დამუშავებული საწოლის ბადეების გამოყენების შესახებ, ვიდრე პირეტროიდების შემცველი საწოლის ბადეები იმ ადგილებში, სადაც ვექტორები მდგრადია პირეტროიდების მიმართ.ინსექტიციდებით დამუშავებული საწოლის ბადეები მალარიის თავიდან ასაცილებლად.ამან განაპირობა გლობალური მოთხოვნისა და შეკვეთების მნიშვნელოვანი ზრდა ენდემურ ქვეყნებში დაყენებული პირეტროიდით დამუშავებული მწერების ბადეებზე.მაღალი ხარისხის პირეტროიდის და ფიპრონილის საწოლ ბადეების უფრო ინოვაციური ჯიშების შემუშავება რამდენიმე მწარმოებლის მიერ, ძლიერი წარმოების შესაძლებლობებით, ხელს შეუწყობს ინსექტიციდებით დამუშავებული საწოლის ბადეების ბაზრის გაუმჯობესებას, კონკურენციის გაზრდას და უფრო ხელმისაწვდომ ინსექტიციდებით დამუშავებულ საწოლის ბადეებზე წვდომას.საწოლის ბადეები. ინსექტიციდური საწოლის ბადეები ვექტორის ოპტიმალური კონტროლისთვის.
გამოქვეყნების დრო: ოქტ-17-2023