ინსექტიციდებით დამუშავებული მწერების ბადეების საყოფაცხოვრებო გამოყენების გავრცელება და მასთან დაკავშირებული ფაქტორები პავეში, ბენიშანგულ-გუმუზის რეგიონში, ჩრდილო-დასავლეთ ეთიოპიაში

     ინსექტიციდი- დამუშავებული კოღოს ბადეები არის მალარიის ვექტორის კონტროლის ეკონომიური სტრატეგია და უნდა დამუშავდეს ინსექტიციდებით და რეგულარულად განადგურდეს. ეს ნიშნავს, რომ ინსექტიციდებით დამუშავებული კოღოს ბადეები ძალზე ეფექტური მიდგომაა მალარიის მაღალი გავრცელების მქონე ადგილებში. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის 2020 წლის ანგარიშის მიხედვით, მსოფლიოს მოსახლეობის თითქმის ნახევარი მალარიის რისკის ქვეშ იმყოფება, შემთხვევების უმეტესობა და სიკვდილიანობა ხდება სუბსაჰარის აფრიკაში, მათ შორის ეთიოპიაში. თუმცა, შემთხვევების და სიკვდილის მნიშვნელოვანი რაოდენობა ასევე დაფიქსირდა ჯანმო-ს რეგიონებში, როგორიცაა სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზია, აღმოსავლეთ ხმელთაშუა ზღვა, დასავლეთ წყნარი ოკეანე და ამერიკა.
მალარია სიცოცხლისათვის საშიში ინფექციური დაავადებაა, გამოწვეული პარაზიტით, რომელიც ადამიანზე გადადის ინფიცირებული მდედრი ანოფელეს კოღოების ნაკბენით. ეს მუდმივი საფრთხე ხაზს უსვამს დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მუდმივი ძალისხმევის გადაუდებელ აუცილებლობას.
კვლევებმა აჩვენა, რომ ITN-ების გამოყენებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს მალარიის შემთხვევები, შეფასებით 45%-დან 50%-მდე.
თუმცა, გარე კბენის ზრდა ქმნის გამოწვევებს, რამაც შეიძლება შეარყიოს ITN-ების სათანადო გამოყენების ეფექტურობა. გარე კბენის მკურნალობა გადამწყვეტია მალარიის გადაცემის შემდგომი შემცირებისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საერთო შედეგების გასაუმჯობესებლად. ეს ქცევითი ცვლილება შეიძლება იყოს პასუხი ITN-ების მიერ განხორციელებულ შერჩევით ზეწოლაზე, რომლებიც ძირითადად მიზნად ისახავს შიდა გარემოს. ამრიგად, გარე კოღოს ნაკბენის ზრდა ხაზს უსვამს მალარიის გარე გადაცემის პოტენციალს, რაც ხაზს უსვამს გარე ვექტორის კონტროლის მიზნობრივი ინტერვენციების საჭიროებას. ამრიგად, მალარიის ენდემური ქვეყნების უმეტესობას აქვს პოლიტიკა, რომელიც მხარს უჭერს ITN-ების უნივერსალურ გამოყენებას მწერების ნაკბენის გასაკონტროლებლად, მაგრამ სუბსაჰარის აფრიკაში მწერების ბადეს ქვეშ მძინარე პოპულაციის წილი შეფასდა 55%-ად 2015 წელს. 5,24
ჩვენ ჩავატარეთ საზოგადოებაზე დაფუძნებული ჯვარედინი კვლევა, რათა განვსაზღვროთ ინსექტიციდით დამუშავებული მწერების ბადეების გამოყენება და მასთან დაკავშირებული ფაქტორები 2021 წლის აგვისტო-სექტემბერში.
კვლევა ჩატარდა Pawi woreda-ში, ბენიშანგულ-გუმუზის შტატის მეტეკელის ოლქის შვიდი რაიონიდან ერთ-ერთში. პავის რაიონი მდებარეობს ბენიშანგულ-გუმუზის შტატში, ადის-აბებადან სამხრეთ-დასავლეთით 550 კმ-ში და ასოსას ჩრდილო-აღმოსავლეთით 420 კმ-ში.
ამ კვლევის ნიმუში მოიცავდა შინამეურნეობის უფროსს ან 18 წელზე უფროსი ასაკის ოჯახის წევრს, რომელიც ცხოვრობდა ოჯახში მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში.
რესპონდენტები, რომლებიც მძიმედ ან კრიტიკულად ავად იყვნენ და არ შეეძლოთ კომუნიკაცია მონაცემთა შეგროვების პერიოდში, გამოირიცხნენ შერჩევიდან.
ინსტრუმენტები: მონაცემები შეგროვდა ინტერვიუერის მიერ ადმინისტრირებული კითხვარის და დაკვირვების საკონტროლო სიის გამოყენებით, რომელიც შემუშავებული იყო შესაბამისი გამოქვეყნებული კვლევების საფუძველზე გარკვეული ცვლილებებით31. კვლევის კითხვარი შედგებოდა ხუთი განყოფილებისგან: სოციალურ-დემოგრაფიული მახასიათებლები, ICH-ის გამოყენება და ცოდნა, ოჯახის სტრუქტურა და ზომა და პიროვნების/ქცევის ფაქტორები, რომლებიც შექმნილია მონაწილეთა შესახებ ძირითადი ინფორმაციის შესაგროვებლად. საკონტროლო სიას აქვს შესაძლებლობა შემოხაზოს გაკეთებული დაკვირვებები. ის დაერთო თითოეულ შინამეურნეობის კითხვარს, რათა საველე პერსონალს შეეძლო შეემოწმებინა თავისი დაკვირვებები ინტერვიუს შეწყვეტის გარეშე. როგორც ეთიკური განცხადება, ჩვენ განვაცხადეთ, რომ ჩვენი კვლევები მონაწილეობდნენ ადამიანების მონაწილეობით და კვლევები, რომელშიც მონაწილეობენ ადამიანები, უნდა შეესაბამებოდეს ჰელსინკის დეკლარაციას. ამიტომ, ბაჰირ დარ უნივერსიტეტის მედიცინისა და ჯანდაცვის მეცნიერებათა კოლეჯის ინსტიტუციური განხილვის საბჭომ დაამტკიცა ყველა პროცედურა, მათ შორის ნებისმიერი შესაბამისი დეტალი, შესრულებული შესაბამისი გაიდლაინებისა და რეგულაციების შესაბამისად და მიღებული იქნა ინფორმირებული თანხმობა ყველა მონაწილისგან.
ჩვენს კვლევაში მონაცემთა ხარისხის უზრუნველსაყოფად, ჩვენ განვახორციელეთ რამდენიმე ძირითადი სტრატეგია. პირველ რიგში, მონაცემთა შემგროვებლები საფუძვლიანად გაიარეს ტრენინგი კვლევის მიზნებისა და კითხვარის შინაარსის გასაგებად, შეცდომების მინიმიზაციის მიზნით. სრულ დანერგვამდე ჩვენ პილოტად შევამოწმეთ კითხვარი ნებისმიერი პრობლემის იდენტიფიცირებისთვის და გადასაჭრელად. მონაცემთა შეგროვების სტანდარტიზებული პროცედურები თანმიმდევრულობის უზრუნველსაყოფად და შეიქმნა რეგულარული მონიტორინგის მექანიზმები საველე პერსონალის ზედამხედველობისა და პროტოკოლების დაცვის უზრუნველსაყოფად. ვალიდობის შემოწმება ჩართული იყო კითხვარში, რათა შენარჩუნებულიყო პასუხების ლოგიკური თანმიმდევრობა. მონაცემთა ორმაგი შეყვანა გამოიყენებოდა რაოდენობრივი მონაცემებისთვის, რათა შემცირებულიყო შეყვანის შეცდომები და შეგროვებული მონაცემები რეგულარულად განიხილებოდა სისრულისა და სიზუსტის უზრუნველსაყოფად. გარდა ამისა, ჩვენ დავამყარეთ უკუკავშირის მექანიზმები მონაცემთა შემგროვებლებისთვის პროცესების გასაუმჯობესებლად და ეთიკური პრაქტიკის უზრუნველსაყოფად, რაც ხელს შეუწყობს მონაწილეთა ნდობის გაზრდას და პასუხის ხარისხის გაუმჯობესებას.
საბოლოოდ, მრავალვარიანტული ლოგისტიკური რეგრესია გამოიყენეს შედეგის ცვლადების პროგნოზირების იდენტიფიცირებისთვის და კოვარიატების კორექტირებისთვის. ბინარული ლოგისტიკური რეგრესიის მოდელის სიკეთე შემოწმდა ჰოსმერისა და ლემეშოუს ტესტის გამოყენებით. ყველა სტატისტიკური ტესტისთვის, P მნიშვნელობა <0.05 ჩაითვალა სტატისტიკური მნიშვნელოვნების ათვლის წერტილად. დამოუკიდებელი ცვლადების მულტიკოლინარობა შესწავლილი იყო ტოლერანტობის და დისპერსიული ინფლაციის ფაქტორის (VIF) გამოყენებით. COR, AOR და 95% ნდობის ინტერვალი გამოყენებული იქნა დამოუკიდებელ კატეგორიულ და ორობით დამოკიდებულ ცვლადებს შორის კავშირის სიძლიერის დასადგენად.
ინსექტიციდით დამუშავებული კოღოს ბადეების გამოყენების შესახებ ინფორმირებულობა პარვერედასში, ბენიშანგულ-გუმუზის რეგიონში, ჩრდილო-დასავლეთ ეთიოპიაში
ინსექტიციდით დამუშავებული კოღოს ბადეები გახდა მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტი მალარიის პროფილაქტიკისთვის ძალიან ენდემურ ადგილებში, როგორიცაა პავის ოლქი. მიუხედავად ეთიოპიის ჯანდაცვის ფედერალური სამინისტროს მნიშვნელოვანი ძალისხმევისა, გააფართოვოს ინსექტიციდით დამუშავებული კოღოს ბადეების გამოყენება, მათი ფართო გამოყენების ბარიერები რჩება.
ზოგიერთ რეგიონში შეიძლება იყოს გაუგებრობა ან წინააღმდეგობა ინსექტიციდით დამუშავებული ბადეების გამოყენების მიმართ, რაც იწვევს შეწოვის დაბალ მაჩვენებელს. ზოგიერთ რეგიონს შეიძლება შეექმნას კონკრეტული გამოწვევები, როგორიცაა კონფლიქტი, გადაადგილება ან უკიდურესი სიღარიბე, რამაც შეიძლება სერიოზულად შეზღუდოს ინსექტიციდებით დამუშავებული ბადეების გავრცელება და გამოყენება, როგორიცაა ბენიშანგულ-გუმუზ-მეტეკელის რაიონი.
ეს შეუსაბამობა შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე ფაქტორით, მათ შორის კვლევებს შორის დროის ინტერვალი (საშუალოდ ექვსი წელი), მალარიის პრევენციის შესახებ ინფორმირებულობისა და განათლების განსხვავებები და პრომო აქტივობების რეგიონალური განსხვავებები. ITN-ების გამოყენება ზოგადად უფრო მაღალია ეფექტური განათლებისა და უკეთესი ჯანდაცვის ინფრასტრუქტურის მქონე ადგილებში. გარდა ამისა, ადგილობრივმა კულტურულმა ტრადიციებმა და რწმენამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს საწოლის ბადის გამოყენებაზე. ვინაიდან ეს კვლევა ჩატარდა მალარიის ენდემურ რაიონებში უკეთესი ჯანდაცვის ინფრასტრუქტურით და ITN-ის გავრცელებით, საწოლის ბადეების ხელმისაწვდომობა და ხელმისაწვდომობა შეიძლება უფრო მაღალი იყოს შედარებით დაბალი გამოყენების ადგილებში.
ასაკსა და ITN-ს გამოყენებას შორის კავშირი შეიძლება განპირობებული იყოს მრავალი ფაქტორით: ახალგაზრდები უფრო ხშირად იყენებენ ITN-ებს, რადგან ისინი თავს უფრო მეტად გრძნობენ პასუხისმგებლობას შვილების ჯანმრთელობაზე. გარდა ამისა, ბოლო ჯანდაცვის კამპანიებმა ეფექტურად მიმართა ახალგაზრდა თაობებს, რაც ამაღლებს ცნობიერებას მალარიის პრევენციის შესახებ. სოციალურმა ზემოქმედებამ, მათ შორის თანატოლებმა და საზოგადოებრივმა პრაქტიკამ, შეიძლება ასევე როლი შეასრულოს, რადგან ახალგაზრდები უფრო მეტად იღებენ ჯანმრთელობის ახალ რჩევებს.
გარდა ამისა, მათ აქვთ უკეთესი წვდომა რესურსებზე და ხშირად უფრო მზად არიან მიიღონ ახალი პრაქტიკა და ტექნოლოგიები, რაც ზრდის IPO-ების მუდმივ გამოყენებას.
ეს შეიძლება იყოს იმის გამო, რომ განათლება დაკავშირებულია რამდენიმე ურთიერთდაკავშირებულ ფაქტორთან. უმაღლესი განათლების მქონე ადამიანებს აქვთ უკეთესი წვდომა ინფორმაციაზე და უკეთ ესმით ITN-ების მნიშვნელობა მალარიის პრევენციისთვის. მათ, როგორც წესი, აქვთ ჯანმრთელობის წიგნიერების უფრო მაღალი დონე, რაც მათ საშუალებას აძლევს ეფექტურად გააცნობიერონ ჯანმრთელობის ინფორმაცია და დაუკავშირდნენ ჯანდაცვის პროვაიდერებს. გარდა ამისა, განათლება ხშირად ასოცირდება გაუმჯობესებულ სოციალურ-ეკონომიკურ სტატუსთან, რაც ადამიანებს აძლევს რესურსებს ITN-ების შესაძენად და შესანარჩუნებლად. განათლებული ადამიანები ასევე უფრო მეტად ეწინააღმდეგებიან კულტურულ რწმენებს, უფრო მეტად არიან მიმღებნი ჯანდაცვის ახალი ტექნოლოგიების მიმართ და ჩაერთვებიან ჯანმრთელობის პოზიტიურ ქცევებში, რითაც დადებითად იმოქმედებენ თანატოლების მიერ ITN-ების გამოყენებაზე.